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Cannabis-Wirkstoffe im Überblick: THC, CBD und die wichtigsten Cannabinoide
Hinter Cannabis-Wirkstoffe steckt mehr als nur THC. Die Cannabispflanze enthält über 500 Inhaltsstoffe — darunter mehr als 150 Cannabinoide, Terpene und Flavonoide, die pharmakologische Basis von medizinischem Cannabis. Dieser Überblick ordnet die wichtigsten Substanzen ein, erklärt das Endocannabinoid-System und verweist auf Detailseiten von CBD bis Dronabinol.
Nikolai AlemiCo-Founder & Chief Pharmaceutical Officer · Apotheker
Die Wirkstoffe im Cannabis — ein Überblick
Cannabis ist kein Einzelstoff, sondern ein komplexes Stoffgemisch. Aus Cannabis sativa wurden über 500 Substanzen isoliert — viele nur in Spuren und mit unbekannter Funktion.
Medizinisch relevant sind vor allem Cannabinoide, Terpene und Flavonoide, gebildet in den Trichomen weiblicher Blüten. Männliche Pflanzen und Blätter enthalten kaum Wirkstoffe.
Cannabinoide, Terpene und Flavonoide
Cannabinoide sind die bekannteste Gruppe: über 150 beschrieben, wichtigste THC und CBD. In der lebenden Pflanze liegen sie als inaktive Säuren (THCA, CBDA) vor und werden durch Trocknung, Lagerung oder Erhitzen decarboxyliert.
Terpene prägen den Geruch — über 200 flüchtige Verbindungen, u. a. β-Myrcen, α-Pinen, Limonen, Linalool.
Flavonoide bilden die dritte Gruppe mit über 20 Vertretern, darunter Cannflavine A, B, C. Der diskutierte Entourage-Effekt — dass Cannabinoide und Terpene zusammen anders wirken als isoliert — ist plausibel, aber nicht abschließend belegt. Quellen: Hanuš et al. 2016; Bautista et al. 2021; Russo 2011
Wie Wirkstoffe im Körper andocken
Cannabinoide wirken über das Endocannabinoid-System (ECS), das Stimmung, Schmerz, Appetit, Schlaf und Immunfunktionen mitreguliert. Vereinfacht dämpft es überschießende Reize und stabilisiert das innere Gleichgewicht.
Hauptandockstellen: CB1 (Nervensystem, psychische THC-Effekte) und CB2 (Immunzellen, entzündungshemmende Wirkungen). Daneben binden Cannabinoide an TRPV-Kanäle, PPARγ oder GPR55. Körpereigene Liganden sind Anandamid (AEA) und 2-Arachidonylglycerol (2-AG). Quellen: Zou und Kumar 2018; Kendall und Yudowski 2016; Pertwee 2008
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THC — der bekannteste Cannabis-Wirkstoff
THC (Tetrahydrocannabinol) ist in den meisten Sorten der mengenmäßig größte Inhaltsstoff und der einzige relevante psychotrope Wirkstoff. Als Partialagonist an CB1 und CB2 entstehen über CB1 — besonders im limbischen System, Hippocampus und Schmerzbahnen — typische zentralnervöse Effekte: Entspannung, veränderte Wahrnehmung, gedämpftes Schmerzempfinden. In der Pflanze liegt THC als THCA vor und wird erst beim Erhitzen (Vaporisation ~180–210 °C) aktiviert. Quellen: Pertwee 2008; Huestis 2007; Stout und Cimino 2014
Klinisch gut dokumentiert bei chronischen Schmerzen: Metaanalysen mit ~2.500 Patient:innen zeigen Wirksamkeit besonders bei neuropathischen Schmerzen und MS-Spastik, weniger bei akuten Schmerzen. Auch bei chemotherapie-induzierter Übelkeit liegen tragfähige Hinweise vor. THC beeinflusst oft stärker den Schmerzaffekt als die reine Intensität. Quellen: Whiting et al. 2015; National Academies of Sciences, Engineering, and Medicine 2017; De Vita et al. 2018; Nutt et al. 2021
THC ist psychotrop und verschreibungspflichtig; CBD ergänzt mit nicht-psychotropem Profil und eigenen, vor allem entzündungshemmenden Eigenschaften. Mehr auf unserer THC-Detailseite.
CBD — Cannabidiol ohne Rausch
Cannabidiol (CBD) wurde 1963 am Weizmann-Institut beschrieben — kurz vor THC — und gilt als das häufigste nicht psychotrope Cannabinoid. Der zentrale Unterschied: CBD löst keinen Rausch aus.
Wie CBD im Körper wirkt
CBD bindet nur schwach an CB1/CB2 und greift stattdessen 5-HT1A, D2, TRPV-Kanäle an sowie den Endocannabinoid-Abbau über FAAH. So wird CBD als entzündungshemmend, angstlösend und krampfsenkend untersucht — ohne „High". Quellen: Pertwee 2008; Leweke, Mueller et al. 2018
Untersuchte Anwendungsgebiete
Am besten belegt bei schweren kindlichen Epilepsieformen: motorische Krampfanfälle sanken in Zulassungsstudien im Schnitt um ~36,5 %. Quellen: Devinsky et al. 2016; Devinsky et al. 2017; Tzadok, Uliel-Siboni et al. 2016
Bei Angststörungen — vor allem sozialer Angst — zeigen kleinere Studien vielversprechende Effekte im Simulationstest für öffentliches Sprechen. Quellen: Bergamaschi, Queiroz et al. 2011; Linares, Zuardi et al. 2019; Masataka 2019
Ob CBD THC-Effekte zuverlässig abfedert, ist umstritten und nicht gesichert. Quellen: Solowij, Broyd et al. 2019; Arkell, Lintzeris et al. 2019
Bewertungen
Das sagen Patientinnen und Patienten über Sanvivo
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Dennis K. · 7. Juli 2026
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Tomasz Ptak · 21. Juli 2026
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Ralf · 4. Juli 2026
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Dominik · 30. Juni 2026
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Abo · 27. Juli 2026
Dronabinol — teilsynthetisches THC aus der Apotheke
Dronabinol ist chemisch THC — der Unterschied liegt in der Herkunft: Labor statt Blüte. Es bezeichnet (–)-trans-Δ⁹-Tetrahydrocannabinol, vollsynthetisch oder teilsynthetisch aus CBD gewonnen. In Deutschland ist es kein Fertigarzneimittel, sondern Rezeptursubstanz — Apotheken fertigen Tropfen (25 mg/ml), Kapseln (2,5–10 mg) oder inhalative Lösungen an.
Im Gegensatz zu Blüten ist Dronabinol ein definierter Reinstoff ohne Terpene oder Begleitcannabinoide. In der BfArM-Begleiterhebung lag die mittlere THC-Tagesdosis bei Dronabinol bei ~8,5 mg — deutlich niedriger als bei inhalierten Blüten. Einsatz vor allem bei CINV und Appetitlosigkeit/Gewichtsverlust; die Studienlage wird als eher schwach eingestuft, Anwendung meist off-label. Quellen: Tramèr et al. 2001; Beal et al. 1995; Allan et al. 2018; BfArM Begleiterhebung 2022
CBG — Cannabigerol als Vorstufe der Cannabinoide
Cannabigerol (CBG) entsteht als Cannabigerolsäure (CBGA) — das zentrale Zwischenprodukt, aus dem THCA, CBDA und CBCA gebildet werden. Ohne CBGA gäbe es weder THC noch CBD; deshalb die Bezeichnung „Mutter-Cannabinoid". Quellen: Gülck und Møller 2020
CBG bindet schwach an CB1/CB2 und wirkt nicht psychotrop, interagiert aber mit α2-Adrenozeptoren, 5-HT1A und PPARγ sowie TRPA1/TRPM8. Tierexperimente deuten auf schmerzlindernde und neuroprotektive Effekte hin — klinische Humanstudien fehlen weitgehend. CBG ist Forschungsfeld, kein etabliertes Therapeutikum. Quellen: Cascio et al. 2010; De Petrocellis et al. 2011; Nachnani, Raup-Konsavage et al. 2021; Rohleder und Müller 2021; Comelli et al. 2012; Sagredo, González et al. 2009; Valdeolivas, Navarrete et al. 2015
CBN — Cannabinol und der Schlaf-Mythos
Cannabinol (CBN) wird oft als „Schlaf-Cannabinoid" vermarktet — die Literatur zeigt ein dünneres Bild.
CBN ist kein gezielt produzierter Wirkstoff, sondern ein Abbauprodukt von THC durch Licht und Sauerstoff. Im DAB gilt ein Grenzwert von höchstens 1,0 % CBN — ein Qualitätsindikator für sachgemäße Verarbeitung und Lagerung.
Für CBN als eigenständigen Schlafwirkstoff fehlen belastbare Humanstudien; sedierende Effekte „alter" Blüten lassen sich eher über Terpene wie β-Myrcen erklären. Quellen: Rao, Menezes et al. 1990; Lorenzetti, Souza et al. 1991
Eine spezifische schlaffördernde CBN-Wirkung beim Menschen ist nicht belegt.
THCV — Tetrahydrocannabivarin und sein eigenes Profil
THCV ist das Propyl-Homolog von THC — chemisch verwandt, pharmakologisch eigenständig. Erstmals in den 1970er-Jahren beschrieben. Quellen: Gill et al. 1970; Merkus 1971; Hollister 1974
In niedrigen Dosen wirkt THCV als CB1-Antagonist (blockiert THC-Effekte); in höheren kann es CB1 aktivieren. Am CB2-Rezeptor wirkt es als Partialagonist. Quellen: Pertwee et al. 2007; Thomas et al. 2005; Bolognini et al. 2010
Tierdaten zeigen reduzierte Nahrungsaufnahme und verbesserte Glukosetoleranz; klinische Humanstudien fehlen. THCV bleibt interessantes Forschungsobjekt, kein etablierter Therapiebaustein. Quellen: Riedel et al. 2009; Wargent et al. 2013; Bolognini et al. 2010
Themen im Überblick
Jedes Cannabinoid hat eine eigene Detailseite mit Wirkmechanismus, Studienlage und rechtlichem Rahmen.
THC
Der mengenmäßig größte und einzige relevante psychotrope Wirkstoff — Wirkmechanismus, Effekte, Nebenwirkungen, Rechtsrahmen.
CBD
Nicht psychotrop, breit untersucht — Wirkungsweise, Zulassung bei Epilepsie, medizinischer Einsatz.
Dronabinol
(Teil-)synthetisches THC als Rezeptursubstanz — Chemie, Dosierung, Indikationen.
CBG
Biochemische Vorstufe von THC und CBD — Wirkmechanismus und frühe Studienlage.
CBN
Oxidationsprodukt von THC und Qualitätsindikator — warum der „Schlaf-Cannabinoid"-Mythos nicht haltbar ist.
THCV
Propyl-Homolog von THC mit dosisabhängigem CB1-Profil — präklinische Stoffwechsel- und CB2-Daten.
Warum nicht nur THC zählt — das Wirkstoff-Profil insgesamt
Eine Cannabisblüte enthält über 500 Substanzen — Charakterisierung allein über THC-Gehalt greift zu kurz. Quellen: Mudge, Murch et al. 2018
Ärzt:innen betrachten das gesamte Profil: THC:CBD-Verhältnis, Neben-Cannabinoide, Terpenmuster. Deshalb spricht man von Chemovaren — Pflanzen mit individuellem chemischen Fingerabdruck, die pharmazeutisch nicht beliebig austauschbar sind. Quellen: Schilling, Dowling et al. 2021; Veit, Akkar-Schenkl et al. 2020
Entourage-Effekt: Cannabinoide und Terpene
Mechoulam prägte 1998 den Entourage-Effekt: Begleiteffekte jenseits von THC allein — durch andere Cannabinoide, Terpene oder Pflanzeninhaltsstoffe. Quellen: Mechoulam, Fride et al. 1998; Russo 2011
Am besten untersucht: THC und CBD. CBD kann anxiolytisch wirken und die Verstoffwechselung zu 11-OH-THC hemmen. Ein THC/CBD-Extrakt verbesserte opioidresistente Krebsschmerzen um ~30 % gegenüber Placebo, reiner THC-Extrakt nicht. Quellen: Russo und Guy 2006; Bornheim und Grillo 1998; Johnson, Burnell-Nugent et al. 2010
Terpene (β-Myrcen, α-Pinen, Limonen, Linalool, β-Caryophyllen) zeigen in Labormodellen entzündungshemmende oder analgetische Effekte — in medizinischen Extrakten vermutlich zu gering dosiert für eigenständige klinische Wirkung. Eine Studie fand keine THC-Modulation durch typische Cannabis-Terpene an humanen CB-Rezeptoren; klinischer Beleg für den Entourage-Effekt steht aus. Quellen: McPartland und Russo 2001; Russo 2011; Santiago, Sachdev et al. 2019
Vollspektrum vs. Isolat
- Vollspektrum-Extrakte (Breitspektrum) enthalten THC, CBD, weitere Cannabinoide, Terpene und Flavonoide — DAB-Monographie „Eingestellter Cannabisextrakt".
- Isolate wie Dronabinol oder reines CBD sind exakt definierte Reinstoffe ohne Begleitstoffe. Quellen: Deutsches Arzneibuch (DAB-Monographie „Eingestellter Cannabisextrakt")
Welche Form passt, entscheidet die behandelnde Ärzt:in — allein der THC-Prozentwert reicht für eine differenzierte Therapieentscheidung nicht.
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Quellen
Häufige Fragen zu Cannabis-Wirkstoffen
Wie viele Cannabis-Wirkstoffe enthält die Pflanze? +
Aus Cannabis lassen sich mehr als 500 Substanzen isolieren. Davon sind über 150 sogenannte Phytocannabinoide. Klinisch am besten untersucht sind die beiden Hauptcannabinoide **THC** und **CBD**. Die Wirkung der meisten anderen Cannabinoide auf den Menschen ist bislang nur teilweise verstanden.
Was ist der zentrale Unterschied zwischen THC und CBD? +
THC ist der mengenmäßig wichtigste **psychotrope** Inhaltsstoff der Pflanze und ein direkter Partialagonist der Cannabinoidrezeptoren CB1 und CB2. CBD wirkt **nicht psychotrop**, bindet nur schwach an CB1/CB2 und greift dafür an einer Vielzahl anderer Zielstrukturen an, unter anderem an TRP-, PPAR- und Serotonin-Rezeptoren. Ob CBD die Nebenwirkungen von THC zuverlässig abmildert, ist nach aktueller Datenlage nicht eindeutig belegt. Die alte Vorstellung, CBD neutralisiere THC, gilt in dieser pauschalen Form als nicht haltbar.
Was ist Dronabinol — und ist es dasselbe wie THC? +
Dronabinol ist die Bezeichnung für das (–)-trans-Δ⁹-Tetrahydrocannabinol, also chemisch THC, das (teil-)synthetisch hergestellt wird. In Deutschland ist Dronabinol seit 1998 als Rezeptursubstanz verschreibungsfähig und wird unter anderem zur Appetitstimulation sowie gegen chemotherapie-induzierte Übelkeit eingesetzt.
Welche Cannabis-Wirkstoffe sind in Deutschland verschreibungsfähig? +
Seit dem Cannabisgesetz vom 10. März 2017 können approbierte Ärzt:innen folgende Optionen verordnen: - **Cannabisblüten** (zur Inhalation nach Verdampfung oder als Tee-Zubereitung) - **Cannabisextrakte** (z. B. Vollspektrumextrakte mit definierten THC/CBD-Gehalten) - **Dronabinol-Zubereitungen** (Kapseln, ölige Tropfen) - **Fertigarzneimittel** mit den Wirkstoffen THC/CBD (Mundspray), Nabilon und hochreinem CBD CBD als Reinstoff unterliegt zwar nicht dem Betäubungsmittelgesetz, aber der Rezeptpflicht.
Was machen weniger bekannte Cannabinoide wie CBG? +
Cannabigerol (CBG) ist die biochemische Vorläufersubstanz von THC und CBD. Es wirkt nicht psychotrop und hat nur eine geringe Affinität zu CB1 und CB2, ist aber an anderen Rezeptoren aktiv (α2-Adreno-, 5-HT1A-, PPARγ). Cannabidivarin (CBV) ist ein nicht psychotropes Propylanalogon von CBD. Für beide gibt es Hinweise auf therapeutisches Potenzial, belastbare klinische Daten beim Menschen sind aber begrenzt.
Was ist das Endocannabinoid-System — kurz gesagt? +
Das Endocannabinoid-System (ECS) ist ein körpereigenes Regulationssystem mit zwei Hauptrezeptoren: **CB1** (überwiegend im Nervensystem) und **CB2** (überwiegend im Immunsystem). Es wirkt vereinfacht wie ein neurochemisches Bremssystem, das Stimmung, Schmerzwahrnehmung, Appetit, Stress und Immunantwort moduliert und die psycho-vegetative Homöostase stabilisiert. Phytocannabinoide wie THC docken an diesen körpereigenen Bindungsstellen an und entfalten dort ihre Wirkung.
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THC
Wirkmechanismus, Effekte und rechtlicher Rahmen.
CBD
Cannabidiol — nicht psychotrop, breit untersucht.
Dronabinol
(Teil-)synthetisches THC als Rezeptursubstanz.
CBG
Cannabigerol — biochemische Vorstufe der Cannabinoide.
CBN
Cannabinol — Entstehung und Qualitätsindikator.
THCV
Tetrahydrocannabivarin — eigenes Rezeptorprofil.
Cannabinoide
Phyto-, Endo- und synthetische Cannabinoide erklärt.
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Medizinischer Hinweis ›
Dieser Artikel dient ausschließlich der Information und ersetzt keine ärztliche Beratung, Diagnose oder Behandlung. Die zitierten Studien beschreiben den Forschungsstand, nicht das individuelle Ansprechen einer einzelnen Patientin oder eines einzelnen Patienten. Eine cannabisbasierte Therapie kommt nur nach individueller ärztlicher Prüfung und Verordnung infrage. Bei akuten oder anhaltenden Beschwerden wende dich an deine Ärztin, deinen Arzt oder an uns in der Apotheke.