Cannabis-Extrakt: Herstellung, Arten und medizinische Anwendung

Cannabis-Extrakt steht in deutschen Apotheken immer häufiger auf dem Rezept. Patient:innen fragen uns regelmäßig: Wie unterscheidet sich ein Extrakt von Cannabisblüten, welche Inhaltsstoffe enthalten sind, wie er hergestellt wird und wie die Abgabe auf Rezept funktioniert. Dieser Ratgeber fasst die pharmazeutischen, klinischen und rechtlichen Eckdaten zusammen — im Kontext von medizinischem Cannabis, den Wirkstoffen THC und CBD sowie verwandten Formen wie Cannabis-Öl und Cannabis-Tinktur.

Nikolai Alemi
Co-Founder & Chief Pharmaceutical Officer · Apotheker

Was ist ein Cannabis-Extrakt?

Ein Cannabis-Extrakt ist eine konzentrierte Zubereitung aus der Cannabispflanze. Aus den getrockneten, blühenden Triebspitzen weiblicher Pflanzen von Cannabis sativa L. werden mit einem geeigneten Lösungsmittel die wirksamen Inhaltsstoffe herausgelöst. Das Ergebnis ist meist eine ölige Flüssigkeit – deshalb hört man umgangssprachlich häufig auch das Wort Cannabisöl.

Seit 2020 ist diese Arzneiform im Deutschen Arzneibuch (DAB) als „Eingestellter Cannabisextrakt" beschrieben. „Eingestellt" heißt: Der Gehalt an Δ⁹-THC und CBD wird auf einen definierten Wert gebracht, entweder durch Mischen verschiedener Extraktchargen oder durch Zugabe von inerten Hilfsstoffen wie mittelkettigen Triglyceriden. Die zulässige Abweichung beträgt ±10 % auf den deklarierten Wert. So entstehen Produkte mit gleichbleibender Qualität, die eine kontinuierliche Therapie nach reproduzierbaren Standards erlauben.

Definition und Abgrenzung zu Cannabisblüten

Cannabisblüten und Cannabis-Extrakte sind regulatorisch zwei verschiedene Dinge. Blüten gelten im Sinne des Europäischen Arzneibuchs als pflanzliche Droge, also als getrocknetes Ausgangsmaterial. Extrakte gelten als pflanzliche Zubereitung, die durch Extraktion aus dieser Droge gewonnen wird.

Daraus ergeben sich konkrete Unterschiede in der Praxis:

• Konzentration: In Blüten liegen die Cannabinoide so vor, wie die Pflanze sie gebildet hat – in den Harzdrüsen (Trichomen) der weiblichen Blüte. Im Extrakt sind sie herausgelöst und aufkonzentriert. Das DAB sieht für eingestellte Cannabisextrakte eine THC-Gehaltsspanne von 1–25 % (m/m) vor.
• Standardisierung: Cannabisblüten unterliegen natürlichen Schwankungen von Charge zu Charge. Extrakte werden auf einen festen Wirkstoffgehalt eingestellt – das macht die Dosisplanung mit der behandelnden Ärzt:in deutlich verlässlicher.
• Anwendung: Blüten werden in der Regel inhalativ über einen Vaporisator angewendet, Extrakte typischerweise als Tropfen oral oder sublingual eingenommen.

Wichtig auch die Abgrenzung zum Fertigarzneimittel: Die in Deutschland erhältlichen Cannabisextrakte sind Ausgangsstoffe für Rezeptur- oder Defekturarzneimittel. Die Apotheke verarbeitet sie individuell auf ärztliche Verschreibung – sie werden nicht als fertiges Originalpräparat abgegeben.

Inhaltsstoffe: Cannabinoide, Terpene, Flavonoide

Cannabis ist phytochemisch komplex. In der Pflanze sind bislang mehr als 500 Substanzen beschrieben, davon allein über 150 Cannabinoide.

Für die medizinische Anwendung sind drei Stoffgruppen besonders relevant:

• Cannabinoide: Therapeutisch am besten untersucht sind die beiden Hauptcannabinoide THC (Δ⁹-Tetrahydrocannabinol) und CBD (Cannabidiol). In der frischen Pflanze liegen sie als inaktive Säurevorstufen (THCA, CBDA) vor und werden erst durch Trocknung, Lagerung oder Erhitzen (Decarboxylierung) in ihre wirksame Form überführt.
• Terpene: Sie sind für das charakteristische Aroma von Cannabis verantwortlich. Diskutiert wird, ob sie im Zusammenspiel mit den Cannabinoiden einen sogenannten Entourage-Effekt auslösen, also die Wirkung modulieren. Die Studienlage dazu ist nicht abschließend.
• Flavonoide: Eine weitere Gruppe sekundärer Pflanzenstoffe; bisher sind über 20 verschiedene Flavonoide in Cannabis dokumentiert.

Ein eingestellter Cannabis-Extrakt enthält neben THC und CBD viele dieser Begleitstoffe – vor allem Terpene und Flavonoide. Deshalb spricht man in der Praxis oft von Vollspektrumextrakten, im Gegensatz zu reinen Dronabinol- oder CBD-Ölen. Die Fachliteratur weist allerdings darauf hin, dass der Begriff unscharf ist: Welche Inhaltsstoffe tatsächlich im Extrakt landen, hängt vom Lösungsmittel und vom Verfahren ab. Fachlich präziser wäre daher der Begriff Breitspektrumextrakt. Quellen: Lewis, Russo et al. 2018; Russo 2018; Hanuš und Hod 2020; Citti, Linciano et al. 2019

Extraktionsverfahren: CO2, Ethanol und Butan im Vergleich

Nicht jedes Verfahren eignet sich gleich gut für medizinische Zwecke. Drei Lösungsmittel dominieren die Diskussion: überkritisches Kohlendioxid, Ethanol und Kohlenwasserstoffe wie Butan. Sie unterscheiden sich in Schonung, Reinheit und technischem Aufwand. Ein wichtiger Schritt vorab gilt für alle Verfahren gleichermaßen: Damit aus den sauren Vorstufen wirksames THC oder CBD entsteht, müssen die Cannabinoidsäuren decarboxyliert werden – meist durch Erhitzen auf 100–150 °C über 30–120 Minuten.

Überkritische CO2-Extraktion

Bei der überkritischen Fluidextraktion (SFE) wird CO2 unter hohem Druck (über 73,75 bar) und bei mehr als 31 °C in einen Zustand gebracht, der weder rein flüssig noch rein gasförmig ist. So dringt es wie ein Gas in das Pflanzenmaterial ein und löst dessen Inhaltsstoffe wie eine Flüssigkeit heraus. Nach dem Absenken auf Atmosphärendruck verdampft das CO2 rückstandslos – zurück bleibt das reine Konzentrat. CO2 ist kostengünstig, ungiftig, nicht brennbar und chemisch inert. Über Druck und Temperatur lassen sich gezielt einzelne Fraktionen, etwa Cannabinoide oder Terpene, getrennt gewinnen. Der Nachteil: Der apparative Aufwand ist hoch, weshalb das Verfahren ausschließlich kommerziell eingesetzt wird.

Ethanol-Extraktion

Für medizinische Cannabisextrakte wird wasserfreies oder hochprozentiges Ethanol verwendet. Da nicht alle Cannabinoide in Alkohol stabil sind, läuft die Extraktion oft bei tiefen Temperaturen zwischen –20 °C und –45 °C ab, meist als Mazeration oder Perkolation. Anschließend wird der Primärextrakt filtriert, unter Vakuum eingeengt und das Ethanol vollständig ausgetrieben. Kritische Schritte sind das Einengen und das restlose Entfernen des Lösungsmittels. Die Extrakte werden zusätzlich „winterisiert": Durch Mischen mit Alkohol-Wasser-Gemischen und Abkühlen auf bis zu –80 °C fallen unerwünschte Lipide, Wachse und Chlorophyll aus und werden abfiltriert. Ethanol ist in der ICH Q3C-Leitlinie zu Lösemittelrückständen klar geregelt.

Butan- und Kohlenwasserstoff-Extraktion

Butan, iso-Butan, Propan oder Heptan werden unter Druck verflüssigt eingesetzt. Vorteil: Die klonspezifischen Terpenmuster bleiben sehr gut erhalten, die Extrakte sind dadurch besonders aromatisch. Die Nachteile sind erheblich. Der gesamte Prozess muss unter Explosionsschutz ablaufen, und die Lösungsmittel lassen sich nur durch aufwendige Aufreinigung im Vakuum zuverlässig entfernen. Im sogenannten offenen Verfahren – außerhalb medizinischer Produktion verbreitet – können explosive Butan-Luft-Gemische entstehen. Geschlossene Closed-Loop-Anlagen reduzieren dieses Risiko und liefern reinere Produkte, sind aber teuer. Ein zusätzliches Problem: n-Butan, iso-Butan, Propan und Heptan sind in der ICH Q3C-Leitlinie nicht gelistet – Grenzwerte für Rückstände muss der Hersteller selbst belastbar festlegen. Aus diesem Grund verlieren Kohlenwasserstoff-Verfahren in der pharmazeutischen Anwendung an Bedeutung.

Qualitäts- und Reinheitskriterien

Für medizinische Extrakte gelten klare Vorgaben aus dem Europäischen Arzneibuch (Ph. Eur.) und dem Deutschen Arzneibuch (DAB). Geprüft werden unter anderem Identität, Gehalt an THC und CBD, mikrobiologische Qualität, Schwermetalle, Aflatoxine, Pestizidrückstände sowie Lösungsmittelrückstände nach Ph. Eur.-Kapitel 5.4. Restmengen von Ethanol, Hexan, Cyclohexan oder n-Heptan müssen nachweislich unbedenklich sein. Geprüft wird grundsätzlich nur auf Lösungsmittel, die im Prozess tatsächlich verwendet wurden. Der „Eingestellte Cannabisextrakt" nach DAB ist auf einen definierten THC-Gehalt zwischen 1 und 25 % standardisiert; die Abweichung bei der Freigabe darf höchstens ±10 % betragen. Genau diese Standardisierung trennt Apothekenqualität von informellen Konzentraten.

Arten von Cannabis-Extrakten

Cannabis-Extrakte sind keine homogene Gruppe. In deutschen Apotheken begegnen dir im Wesentlichen drei Kategorien: Vollspektrum-Öle, halbfeste oder flüssige Extrakte mit unterschiedlicher Konsistenz sowie hochreine Einzelstoffe und zugelassene Fertigarzneimittel. Sie unterscheiden sich im Inhaltsstoffspektrum, in der rechtlichen Einordnung und in der Art, wie sie in der Apotheke weiterverarbeitet werden.

Cannabisöle (Vollspektrum)

Die in Deutschland am häufigsten verwendete Form sind ölige Cannabisextrakte. Sie basieren auf der Monographie „Eingestellter Cannabisextrakt" des Deutschen Arzneibuchs (DAB, seit 2020) und werden aus den getrockneten Triebspitzen weiblicher Cannabispflanzen gewonnen. Das DAB legt eine THC-Gehaltsspanne von 1–25 % (m/m) fest; der CBD-Gehalt wird bestimmt und deklariert. Als Trägeröl kommen meist mittelkettige Triglyceride zum Einsatz, in einzelnen Produkten auch Sesamöl. Weil das Inhaltsstoffmuster neben THC und CBD auch weitere Cannabinoide, Terpene und Flavonoide umfasst, hat sich der Begriff „Vollspektrumextrakt" etabliert – fachlich präziser wäre „Breitspektrumextrakt", da das tatsächliche Profil vom Extraktionsverfahren abhängt.

Dickextrakte und Tinkturen

Pharmazeutisch werden Extrakte aus pflanzlichen Drogen in flüssige, halbfeste (zähflüssige Extrakte/Dickextrakte und Ölharze) sowie feste Zubereitungen (Trockenextrakte) eingeteilt. Im medizinischen Kontext spielen in Deutschland vor allem flüssige ölige Lösungen eine Rolle, etwa die in Standardrezepturen monographierte „Ölige Cannabisölharz-Lösung" (NRF 22.11.), die in der Apotheke aus einem Cannabisextrakt und mittelkettigen Triglyceriden hergestellt wird. Klassische ethanolische oder glycerolische Tinkturen sind eher aus dem nicht-medizinischen Bereich bekannt; im Apothekenkontext kommen sie nur in eng definierten Rezepturen vor.

Isolate und standardisierte Fertigarzneimittel

Wird ein einzelnes Cannabinoid in hochreiner Form verwendet, spricht man von einem Isolat oder Reinstoff. Beispiele aus der Rezepturpraxis sind Dronabinol (das (–)-trans-Δ⁹-THC, mit einem laut DAC zulässigen Gehalt von 95–100 %) und reines Cannabidiol (CBD, 98–102 %). Daneben gibt es zugelassene cannabinoidhaltige Fertigarzneimittel, also industriell hergestellte, standardisierte Präparate, die ein Zulassungsverfahren durchlaufen haben. Anders als Rezeptur-Extrakte sind sie in fester Zusammensetzung, Dosierung und Darreichungsform definiert. Welche Option im Einzelfall medizinisch sinnvoll ist, entscheidet die behandelnde Ärzt:in.

Bewertungen

Das sagen Patientinnen und Patienten über Sanvivo

4,8/5 · 897Google★★★★★4,7/5 · 283

★★★★★

„Sanvivo ist absolut empfehlenswert! Die Auswahl an hochwertigen Hanfprodukten ist groß, die Beratung immer freundlich und kompetent. Besonders begeistert bin ich von der schnellen Rezeptannahme – alles läuft unkompliziert und reibungslos. Auch die Lieferungen sind extrem zügig, was mir jedes Mal viel Zeit spart. Man merkt, dass hier Qualität, Service und Kundenzufriedenheit an erster Stelle stehen. Vielen Dank an das Team von Sanvivo – ich bin rundum begeistert!"

Markus Flößer · 31. August 2025

★★★★★

„Preis, Qualität und Service sind wirklich überdurchschnittlich! Abholung funktioniert teilweise schon 2 Stunden nach Bestellung. Bestelle nur noch bei Sanvivo. Empfehle diese Apotheke auch jedem weiter, sind alle restlos begeistert. Immer wieder gern!"

Manuel Wilk · 26. September 2025

★★★★★

„Habe bereits öfter über diese Apotheke bestellt da sie mit Abstand die schnellste und beste ist. Alles ist perfekt verpackt und mit Boveda Pads in jedem Glas, das ist definitiv nicht die Norm, bei bereits 8 Apotheken haben das nur zwei gemacht. Bleibt so!"

Joe G · 28. November 2025

★★★★★

„Also ich habe enorme Erfahrung mit Cannabis aus der Apotheke und schon hunderte Sorten und Apotheken getestet. Sanvivo ist bisher die beste Apotheke die ich je genutzt habe. Gute Sativa Sorten. Preise sind vollkommen ok. Bezahlung per Paypal liebe ich. Schnell und unkompliziert. Was der Hammer ist, man bekommt braune Gläser wo die Integra Boost Pads schon drin sind. Wie cool und professionell ist das denn? Die Blüten sind in top Qualität. Riechen intensiv, sehen gut aus und sind schön kompakt ohne trocken zu sein. Eine 10 von 10."

Wolf P. · 22. Juli 2026

★★★★★

„Super schnelle Lieferung und die Qualität der Ware ist einfach top. Besonders positiv aufgefallen ist mir die Verpackung: Das Cannabis kommt direkt im hochwertigen Glas, was für die Lagerung perfekt ist. Ich bestelle hier definitiv wieder!"

Dennis K. · 7. Juli 2026

★★★★★

„Top Service, einfache und kundenfreundliche Abwicklung und Bezahlung, schnelle Lieferung. Qualität 1A – sehr zum Weiterempfehlen!"

Markus · 2. Juli 2026

★★★★★

„Versand top, Blüten 10/10. Am besten finde ich, dass die Blüten in Jars (Gläsern) kommen, sogar mit 62-%-Päckchen, damit nichts austrocknet."

Tomasz Ptak · 21. Juli 2026

★★★★★

„Schnell und unkompliziert und gute Qualität, so muss eine Apotheke sein. Ich werde wieder meine Rezepte dort einreichen."

Ralf · 4. Juli 2026

★★★★★

„Sehr zu empfehlen. Sicherer Service, schnelle Bearbeitung, immer freundlich, gute Qualität, wachsendes Angebot."

Kunde · 11. Juli 2026

★★★★★

„Schöne Apotheke mit fachkundigem qualifiziertem Personal, sehr gut erreichbar."

Morad Mueller · 21. Juli 2026

★★★★★

„Schneller Service, nette Mitarbeiter und Produkt perfekt!"

Petar Kresimir Jurilj · 30. Juli 2026

★★★★★

„Habe das erste Mal da bestellt und bin zufrieden. Alles war gut und ging zügig."

Oliver Weber · 18. Juli 2026

Google★★★★★

„Ich bin wie immer voll und ganz zufrieden mit meiner Apotheke des Vertrauens (Sanvivo Apotheke). Meine Bestellung kam bis jetzt immer ordentlich verpackt bei mir zu Hause an. Die Qualität der Blüten ist auch immer auf einem hohen Niveau, die Auswahl ist groß und die Preise sind fair. Die Blüten werden hier auch ordentlich gelagert, ich hatte nur gute bis sehr gute Qualität. Ich bestelle hier schon länger und kann die Sanvivo Apotheke nur jedem empfehlen. Macht weiter so."

Henry Seibt · vor 2 Monaten

Google★★★★★

„Top Service von Sanvivo! Bestellung wurde schnell bearbeitet und zuverlässig geliefert. Alles kam diskret, sicher verpackt und in einwandfreiem Zustand an. Der gesamte Ablauf war unkompliziert und professionell. Qualität und Kundenservice überzeugen auf ganzer Linie. Gerne wieder – klare 5 Sterne!"

Gliv · vor 2 Monaten

★★★★★

„Ich bin mir nicht sicher, ob Sanvivo eine Apotheke oder ein geheimes Team ist. Lichtgeschwindigkeit: Mein Paket wurde innerhalb von einer Stunde an DHL übergeben. Ich hatte die Bestellung kaum abgeschickt, da war das Etikett schon gedruckt. Kommunikation: Ich wurde über jeden Schritt informiert. Man fühlt sich hier bestens betreut – sofortige Rückmeldung und super Service! Preis & Auswahl: Die Auswahl ist riesig und das Preis-Leistungs-Verhältnis ist schlichtweg unschlagbar. Wer keine Lust auf langes Warten hat und dabei noch den Geldbeutel schonen will, ist hier goldrichtig. Absoluter Favorit! 5 Sterne sind eigentlich zu wenig."

Jessica · 28. April 2026

★★★★★

„Durch den tollen und schnellen Service läuft alles einwandfrei und es bleiben keine Fragen offen! Die Produkte sind immer top und auch die Behälter, in denen sie geliefert werden! Bin schon lange und gerne Kunde."

Jacqueline Hunger · 27. Juli 2026

★★★★★

„Super schnelle, transparente und professionelle Lieferung. Auswahl und Übersicht sehr gut, alles Bestens."

Udo Walter · 23. Juli 2026

★★★★★

„Sehr zügige Bearbeitung und schnelle Lieferung. Freitag bestellt — Montag da! Top!"

Benjamin Boldt · 29. Juli 2026

★★★★★

„Sehr schnell und unkompliziert geliefert, Top-Qualität, professionelle und seriöse Dienstleistungen."

Daniel Höhr · 11. Juli 2026

★★★★★

„Tolles Produkt, fairer Preis und blitzschnelle Lieferung. Ich bin rundum zufrieden!"

Michael · 27. Juli 2026

★★★★★

„Die Bestellung lief reibungslos und einwandfrei ab. Hat alles zu meiner Zufriedenheit gepasst. Gerne wieder! 5 Sterne."

Dominik · 30. Juni 2026

★★★★★

„Bin sehr zufrieden. Alles verläuft reibungslos. Empfehlenswert."

Withold Krause · 19. Juli 2026

★★★★★

„Bestens! Reibungslos, schnell. Einfach top!"

Abo · 27. Juli 2026

Alle Trustpilot-Bewertungen

Wirkstoff-Konzentration: Extrakt vs. Cannabisblüten

Blüten und Extrakte unterscheiden sich nicht nur in der Form, sondern auch darin, wie viel Wirkstoff drinsteckt – und wie er in den Körper kommt.

THC- und CBD-Gehalt im Vergleich

Cannabisblüten enthalten in Deutschland je nach Sorte typischerweise 5–22 % THC und 0–9 % CBD. Eingestellte Cannabis-Extrakte nach DAB können auf 1–25 % THC eingestellt sein; speziell durch Destillation aufgereinigte Extrakte erreichen sogar bis zu 85 % THC. Der CBD-Gehalt wird separat deklariert. Die zulässige Abweichung vom angegebenen Gehalt liegt bei ±10 %.

Bioverfügbarkeit oral vs. inhalativ

Bei oraler Einnahme von Extrakten oder Kapseln liegt die Bioverfügbarkeit von THC nur bei etwa 4–20 %, weil ein großer Teil in der Leber abgebaut wird (First-Pass-Effekt). Bei der Inhalation umgeht der Wirkstoff diesen Abbau, sodass die Plasmaspiegel etwa 10- bis 20-fach höher liegen können als nach oraler Aufnahme gleicher Mengen. Das spiegelt sich auch in den Tagesdosen wider: In der BfArM-Begleiterhebung lag die mittlere THC-Tagesdosis bei Blüten bei 249 mg, bei Extrakten bei nur 9,6 mg. Quellen: Huestis 2007; BfArM-Begleiterhebung 2022

Wirkungseintritt und Wirkdauer

Nach Inhalation setzt die Wirkung innerhalb von 1–2 Minuten ein, das Maximum wird nach 15–30 Minuten erreicht. Oral eingenommene Extrakte wirken später (etwa 30 Minuten bis 2 Stunden), dafür hält die Wirkung länger an – meist 3 bis 12 Stunden. Quellen: Grotenhermen 2003; MacCallum und Russo 2018; Lucas et al. 2018

Anwendung und Dosierung von Cannabis-Extrakten

Cannabis-Extrakte sind in der Anwendung deutlich variabler als Blüten. Wie ein Extrakt eingenommen, angesetzt und dosiert wird, entscheidet immer die behandelnde Ärzt:in im Einzelfall.

Einnahmeformen: oral, sublingual, inhalativ

Extrakte werden bei medizinischer Anwendung überwiegend oral oder sublingual eingenommen – als ölige Tropfen, in Kapseln oder als Mundspray. Über die Mundschleimhaut gelangt der Wirkstoff direkt ins Blut, was den First-Pass-Effekt der Leber teilweise umgeht und zu einem stabileren Wirkverlauf führt als bei der Inhalation. Inhalative Anwendungen sind bei Extrakten seltener und kommen vor allem zum Einsatz, wenn ein schneller Wirkeintritt erwünscht ist. Quellen: MacCallum und Russo 2018

Titration und individuelle Anpassung

Für die Dosisfindung gilt das Prinzip „Start low, go slow": mit einer niedrigen Anfangsdosis beginnen und langsam steigern, bis die gewünschte Wirkung bei guter Verträglichkeit erreicht ist. In der BfArM-Begleiterhebung lag die mittlere Tagesdosis bei oral angewendeten Cannabisextrakten bei rund 9,6 mg THC. Konkrete Schemata legt immer die behandelnde Ärzt:in fest. Quellen: MacCallum und Russo 2018; BfArM-Begleiterhebung 2022; Sihota et al. 2020

Mögliche Nebenwirkungen

Am häufigsten dokumentiert sind Müdigkeit, Schwindel, Mundtrockenheit, Übelkeit, Schläfrigkeit sowie Aufmerksamkeits- und Gedächtnisstörungen. Schwerwiegende Nebenwirkungen sind selten und führen nur in einem kleinen Teil der Fälle zum Therapieabbruch. Eine langsame Aufdosierung in Absprache mit der behandelnden Ärzt:in senkt das Risiko deutlich. Quellen: BfArM-Begleiterhebung 2022

Medizinisches Cannabis

Verfügbare Cannabisblüten live entdecken

Sieh dir den aktuellen Bestand unserer Cannabisblüten an und finde Produkte mit transparenten THC- und CBD-Angaben.

• Aktuelle Verfügbarkeit
• Transparente Produktinformationen
• Pharmazeutische Prüfung bei der Abgabe

Livebestand ansehen

Abgabe ausschließlich auf gültige ärztliche Verordnung

Rezeptpflicht und rechtlicher Rahmen in Deutschland

Cannabis-Extrakte sind in Deutschland verschreibungspflichtige Arzneimittel. Du bekommst sie nicht frei in der Apotheke, sondern nur mit ärztlichem Rezept – und auch nicht auf jedem Rezeptformular.

Verschreibungsfähigkeit nach Cannabisgesetz

Seit dem 10. März 2017 sind Cannabisblüten und Cannabisextrakte in Deutschland verkehrs- und verschreibungsfähig. Grundlage ist das „Gesetz zur Änderung betäubungsmittelrechtlicher und anderer Vorschriften", kurz Cannabisgesetz. Cannabis-Extrakte stehen in Anlage III des Betäubungsmittelgesetzes (BtMG) und dürfen daher ausschließlich auf einem Betäubungsmittelrezept (BtM-Rezept) verordnet werden. Verordnen darf jede approbierte Ärzt:in – eine bestimmte Facharztrichtung ist nicht vorgeschrieben. Die Höchstmenge für Cannabisextrakt liegt bei 1.000 mg THC pro Patient:in innerhalb von 30 Tagen.

Kostenübernahme durch die Krankenkasse

Ob deine gesetzliche Krankenkasse die Kosten übernimmt, regelt § 31 Abs. 6 SGB V. Drei Bedingungen müssen gleichzeitig erfüllt sein: Es liegt eine schwerwiegende Erkrankung vor, eine allgemein anerkannte Standardtherapie steht nicht zur Verfügung oder kann im Einzelfall nicht angewendet werden, und es besteht eine „nicht ganz entfernt liegende Aussicht auf eine spürbare positive Einwirkung" auf den Krankheitsverlauf oder schwerwiegende Symptome.

Wichtig: Der Antrag muss vor Therapiebeginn bei der Krankenkasse gestellt werden – die Genehmigungsquote lag im Januar 2021 bei unter 70 %. Die Kasse hat in der Regel drei Wochen Zeit zu entscheiden, bei Einbindung des Medizinischen Dienstes fünf Wochen. Bei privater Versicherung gelten diese Regeln nicht; die Kostenübernahme richtet sich nach dem individuellen Vertrag. Wer keine Genehmigung hat oder keine beantragen will, erhält den Cannabis-Extrakt auf Privatrezept und trägt die Kosten selbst.

Von der Verordnung zur Abgabe in der Apotheke

Der Weg vom Rezept zum Extrakt läuft bei uns so ab:

1. Ärztliche Verordnung: Deine behandelnde Ärzt:in stellt ein BtM-Rezept mit Produktangabe, Wirkstoffgehalt und Anwendungshinweisen aus.
2. Bestellung bei Sanvivo: Du wählst passende Produkte im Shop, schickst das Rezept digital ein und schließt den Checkout ab.
3. Pharmazeutische Prüfung: Wir kontrollieren Verordnung, Identität und Gehalt, bevor wir den Extrakt anfertigen oder abgeben.
4. Versand oder Abholung: Nach Freigabe liefern wir diskret zu dir oder bereiten die Abholung in München vor.

Bei Fragen zu Extraktchargen, Lagerung oder Dosierung erreichst du unser Apothekenteam jederzeit.